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天氣轉冷的季節，往往也是心肌梗塞等急性冠心症的好發時節，常見患者沒做好保暖或突然溫差過大，導致血管收縮引發心肌梗塞，而造成憾事。你知道嗎？其實，有效控制壞膽固醇，就能降低心肌梗塞的發生率，特別是已經發生過心肌梗塞急性冠心症的病患，有效控制壞膽固醇將是預防二次心肌梗塞的關鍵。患者除使用一般藥物控制膽固醇外，想要在天冷急性冠心症好發季節多一份安心，積極有效的控制壞膽固醇，讓心肌梗塞與高血脂患者得以安心過寒冬！  膽固醇有分好膽固醇（高密度膽固醇，HDL），以及壞膽固醇（低密度膽固醇，LDL），其中較需要注意的就是壞膽固醇的數值，壞膽固醇跟心臟動脈硬化速度具有高度關聯性，當壞膽固醇指數上升時，發生心肌梗塞機率越高，尤其是二次心肌梗塞，反之，特別是已發生過心肌梗塞的病患，當壞膽固醇低於70mg/dL時，則較能遠離心血管疾病的致命危機。 而壞膽固醇的控制該怎麼做呢？除了家庭性遺傳及老化不可控制外，運動、體重控制、適當的抒發壓力、避免熬夜、疲勞等，都是可以幫助控制的方法，但當壞膽固醇長期無法有效被控制時，就必須依靠藥物來治療。 過往常使用的降血脂藥物，如史他汀類等，雖能一定程度的降低壞膽固醇，但當患者使用到一定用量、無法忍受更高副作用時，就會面臨無藥可用的困擾，導致壞膽固醇控制不佳。 目前市面上已有新型PCSK9抑制劑針劑，將針劑與史他汀類藥物合併使用，可使病患原本的壞膽固醇指數再下降50%以上，提供給面臨無藥可用、或是已經發生過心肌梗塞的病患一個新治療方式選擇，幫助降低壞膽固醇指數與心肌梗塞發生的機率。  》》健康時慎選保險商品，疾病治療更全面 「爸爸心肌梗塞、裝了支架，生活可自理，這樣子可以買保險嗎？」「中風了還有什麼保險可以買？」每次聽到這樣子的案例，就感到無奈與嘆息。身體狀況不佳、無法買保險，就只能自己承擔所有的費用。保險不是遇到狀況才買，而是風險預防，如同安全帽一樣，車禍發生時可降低衝擊、減輕傷害，車禍發生了才戴安全帽，會有幫助嗎？ 話說回來，心肌梗塞、腦中風是國人好發的疾病，心臟、腦血管、高血壓性疾病亦為國人十大死因，針對這些疾病，有什麼樣的投保建議呢？以下就治療的三階段，給予建議並提醒應注意事項。 ◎    罹病建議罹病後符合條款定義即可理賠的重疾特傷險、重大傷病險，不過仍需注意保障範圍與疾病定義。以心肌梗塞來說，並不在健保重大傷病卡範圍內，所以無法因重大傷病註記而獲賠，不過有些重大傷病險商品擴大了保障範圍，將心肌梗塞納入保障，選購時可多留意。另外，心肌梗塞需符合如胸痛、心電圖異常、心肌酶異常等條件，需特別留意疾病定義。 ◎    住院治療隨著住院天數下降，健保自費項目與金額的增加，實支實付險為首要險種。在住院期間，像心臟支架、降血脂藥PCSK9抑制劑等，便可透過保險支出。此外，因醫療技術進步，許多治療並不一定要住院而在門診處理即可，所以可留意有門診保障的商品，特別是「住院前後門診費用」納入住院雜費額度這項，大幅地擴大保障範圍，對頻繁住院的病患很有幫助。 ◎    居家休養當病情穩定而回家休養時，可透過失能/失能扶助險、長照險，支付看護、營養品，或是慢性病藥品的費用。失能/失能扶助險與長照險皆以被保險人的狀態理賠，但條件不同；前者以「失能程度與保險金給付表」為依據理賠，後者根據「生理或認知功能障礙」來理賠。以腦中風為例，若因中風而有神經障害，或導致其他器官機能喪失，符合失能扶助險的障害與失能等級，便可獲賠。 保險商品與一般消費性商品不同，手機買錯了可以重買，但事情發生才發現保險買錯，可無法重來，這也是許多人心中的遺憾。了解疾病治療，做好風險規畫，是現代人必修課程，不可不慎！ *註：為落實身心障者權利公約「不歧視」原則，2018年6月起，「殘廢」用語一律改為「失能」。 圖文：健談網、保險e聊站專家諮詢：新竹馬偕醫院 林柏霖醫師 如果有任何問題，歡迎來信指教，感蝦哩  喜歡健談，可以給我們一個讚，比喜歡更喜歡，可以按下分享，超喜歡健談，請告訴親朋好友。